发布时间:2021-08-18
李涛副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科
手部的肌肉萎缩需查找原因,通过病因学的正确诊断,针对原因进行治疗。合理使用缓解肌肉萎缩的药物,以及营养神经的药物,如甲钴胺、维生素B等,配合康复理疗的方法,进行综合治疗。引起手部肌肉萎缩的原因不同,选用的治疗方案有所不同,具体如下:1、废用性萎缩:废用性萎缩或营养不良性萎缩需要通过加强锻炼、加强营养,使肌肉萎缩恢复;2、周围神经压迫:常见为尺神经压迫或尺神经受损,出现手部肌肉萎缩。手部内部肌萎缩会导致爪形手畸形,主要是尺神经受压引起。在肘管内的尺神经受压,需判断尺神经受压的程度,早期可以通过肘关节的休息,以及营养神经药物治疗,如甲钴胺胶囊口服等,促进神经恢复。若肌电图证实尺神经受损严重,可以通过肘管尺神经松解的方法,使尺神经的压迫缓解,从而使肌肉萎缩恢复;3、神经断裂:要早期诊断、及时处理,部分需要修复。修复以后要进行功能锻炼和营养神经的治疗,综合促进康复;4、中枢性神经萎缩:如运动神经元疾病、平山病等远端进行性的肌肉萎缩,目前病因并不明确。但可以使用营养神经的药物,通过康复理疗的方法促进肌肉恢复。
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