发布时间:2023-04-25
王东主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
胆结石能否不切除胆囊只将石头拿出即结石取出,这个答案其实很难回答。原因在于以往的手术经验提示,如果只将结石取出不切除胆囊,结石复发的几率比较高,甚至可以高达40%左右。目前在临床上,对于胆结石的手术治疗依然是首选胆囊切除,而不是只取结石不切除胆囊。对于胆结石手术治疗的指征,要根据结石的临床症状,胆囊的大小、形态、功能来决定。无症状胆囊结石,胆囊大小、形态都正常,这种情况不必手术。即使只取结石不切胆囊,实际上也是增加了手术不必要的风险,没有必要采取这种过度的治疗。而对于有症状的胆囊结石,胆囊形态、功能受损,即使只取了结石,但是并没有解决结石再发的风险,而且胆囊功能受损。这种情况保留一个生病的胆囊,其实对身体来说,有害无利,反而还可能会增加胆囊癌变的风险。绝大多数正规的医疗机构,不建议只取结石不切胆囊。而是对于有手术指征的胆结石,依然是首选腹腔镜胆囊切除手术。
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