发布时间:2021-07-08
秦铀副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心
癌症晚期化疗患者生存时间,无论是小细胞肺还是非小细胞肺癌,患者平均的中位生存时间都在1年左右。在以前很多病人没有其他治疗方式,晚期肺癌只有化疗这一种治疗方式,因此患者生存时间比较短。但随着医学的进步,非小细胞肺癌有了抗血管生成的靶向治疗,化疗在联合抗血管生成的靶向治疗基础上,生存时间突破了1年,大约在13-14个月。最近几年显著的进步,是口服小分子靶向治疗药的问世。在肺腺癌患者中,50%-60%的病人是EGRF突变,可以采用EGRF-TKI等药物治疗,如吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼等,甚至还有第三代奥希替尼、阿美替尼、福瑞替尼。这些药物在使用过程中,病人的中位生存时间,能够达到2-3年,显著的延长了晚期肺癌患者的生存时间。还有一类病人是ALK或ROS1,这种基因突变如果使用相应的靶向治疗药物,生存时间可以达到3-5年,很多病人能生存期超过5年,甚至达到10年。
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