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60岁以上PSA指标

发布时间: 2023-05-11

韩毅力副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科

视频内容

60岁男性的PSA水平应当在0-4ng/ml,当然随着年龄的增长PSA的正常值也会有一定的调整,到了80岁以上可以考虑将参考值放宽到0-8ng/ml。PSA又叫前列腺特异性抗原,是前列腺癌的肿瘤标志物。通常在50岁以上的男性,要求每年进行PSA检测,来进行前列腺癌的筛查。PSA水平如果出现了升高超过了10ng/ml,就考虑存在前列腺癌的风险,建议患者前列腺穿刺,留取标本,进行病理学检查确诊。如果PSA的水平位于4-10ng/ml,这个区间临床称为PSA的灰区,因为存在有诸多的影响因素,影响着PSA的水平。在引起前列腺特异性抗原升高的因素当中,主要是前列腺的损伤,比如直肠指诊、留置导尿、前列腺穿刺、膀胱镜检,可以引起PSA水平上升。而前列腺的炎症,像急性前列腺炎可以引起PSA水平上升,所以对4-10ng/ml这个PSA灰区的值,同样结合其他的检验指标进行分析。通常应用的包括了游离和总PSA水平的比值,PSA密度和PSA速率。临床上最常用的是游离和总PSA的比值,如果这个比值<0.15,就考虑存在有前列腺癌风险,建议前列腺穿刺活检。

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