发布时间:2023-08-09
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
肘关节外翻20°是比较明显的外翻畸形,但是肘关节活动范围正常,如果没有任何症状,可以不进行治疗。有时外翻畸形会引起位于肘关节后方内侧的尺神经受到过度牵扯,产生肘管综合征,引起手指小指和无名指的麻木,还会出现小指的爪形掌畸形,手的精细活动受限。在出现尺神经卡压症状的情况下,肘上的畸形可以同时进行解决,一般应该拍摄肘关节,包括肩关节全长的正侧位片,测量肘关节的力线,找到引起畸形最严重的关节部位。一般是在肱骨髁上的部位,可以取后方的接口,显露肱骨髁上背侧的骨面,从内侧截骨,做楔形截骨。截骨矫正之后,恢复肘关节正常的力线,纠正外翻畸形。将尺神经从肘拐后方松解,同时要松解肘拐后方进出的内侧肌间隔出口位置和远侧腕屈肌的入口处,彻底松解尺神经之后,将尺神经外膜进行松解,前置于肘关节前方,关闭后方的间隙,才可以纠正肘关节的畸形,缓解尺神经卡压的症状。
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