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吐苦黄水其实吐的是胆汁，胆汁就是苦的，胆汁也是黄颜色的。一般常见于以下几种情况：1、因为一些刺激性的东西，比如酒精、药物，尤其在空腹的状态下，胃已经没有内容物，在酒精、药物刺激下，出现剧烈的呕吐，这时候就有可能把胆汁从十二指肠到胃里吐出来；2、正常情况下，胆汁是沿着十二指肠往下走，在胃的下方排出来，如果胆管排出的通道、排出胆汁通道下方出现了梗阻，胆汁排不下去，会反流到胃里，然后时间长了会引起呕吐。这时需要排除十二指肠是否有梗阻，常见的是一些肿瘤、炎症引起的梗阻；3、正常情况下胆汁都是在十二指肠，一旦出现功能的失调，胆汁会反流到胃里，引起胆汁反流性的胃炎，在出现明显恶心、呕吐的时候，反流到胃里的胆汁也会被吐出来，形成吐苦黄水的表现。如果长期有吐胆汁的情况，一定要去做胃镜、CT等相关检查，明确相应的诊断。