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肾结石病人不一定要做手术治疗，具体情况如下：1、结石<0.6cm时：多数结石可以通过体位排石、药物保守治疗、运动及大量喝水排出体外；2、结石介于0.6-1.0cm时：如为输尿管末端结石，部分病人也可以通过大量运动、喝水或口服扩张输尿管药物将结石排出体外。由于输尿管狭窄或输尿管梗阻等原因导致结石不能排出体外时，可以采用体外冲击波碎石手术治疗，通过体外冲击波碎石治疗多数结石可以明显打碎。体外冲击波碎石是采用冲击波原理，当碰到介质改变时才会释放能量，如碰到肌肉和组织时不释放能量，碰到坚硬的石头时才释放大量能量，这样可以将结石打碎而不损伤组织器官。体外冲击波碎石将结石打碎后，可以通过大量饮水将结石排出。