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冠状动脉CTA和冠脉造影的区别具体如下：1、冠状动脉CTA：通过在CT下注射造影剂，CT扫描后再做CT图像重建，显示冠状动脉血管是否通畅、有无狭窄等情况，属于比较简单的检查方法，准确性不及冠状动脉造影高；2、冠状动脉造影：又称为选择性冠状动脉造影，一般是在手术室进行的小手术。通过穿刺动脉将造影导管放置于冠状动脉开口处，注射造影剂观察血管情况、有无狭窄。冠状动脉造影可以选择多个体位观察，可上下、前后反复观察仔细动态变化。目前冠状动脉造影被认为冠状动脉检查的金标准，属于最准确的检查。