发布时间:2023-05-11
王吉云主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院心血管疾病诊疗中心
主动脉瓣中度关闭不全,首先要治疗引起主动脉重度关闭不全的原因。如果由于心脏太大,使主动脉瓣中度关闭不全,是相对关闭不全,通过治疗心衰,瓣膜、瓣环慢慢缩小,主动脉瓣中度关闭不全有时可以改善,药物治疗即可。其次主脉瓣本身发生病变,或者瓣上长特殊赘生物,导致的主动脉瓣中度关闭不全,不能简单通过药物治疗,即使改善了心功能,也不能够改善主动脉关闭不全的程度。瓣膜上如果长赘生物,或者瓣膜先天性发育畸形,需要进行开胸手术,将主动脉瓣进行置换。主动脉瓣中度关闭不全,如果已经引发严重心功能异常,而病人瓣膜钙化较严重,这时也需要进行外科手术干预。通常需要开胸后,进行主动脉瓣置换术。主动脉瓣中度关闭不全,国际上也有方法采用微创手术,经过静脉系统输送装置,尽量通过微创的方法将主动脉瓣进行置换,即微创经血管的主动脉置换术。
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