发布时间:2021-05-05
张海涛副主任医师
湖南省脑科医院代谢内分泌科
泌乳素是脑垂体分泌激素中的一种,女性怀孕后及哺乳期泌乳素分泌旺盛,以促进乳腺发育与泌乳。非孕妇血清中泌乳素水平一般最高不会超过20ng/ml。泌乳素的分泌呈脉冲式,一天之中有很大变化。泌乳素高的原因主要如下: 1、下丘脑障碍:下丘脑及邻近部位疾病,如脑炎、颅咽管瘤、松果体瘤、下丘脑局部梗死、假性脑瘤、垂体柄切断后,造成下丘脑产生的泌乳素抑制因子减少,或泌乳素释放因子和促甲状腺释放因子增加; 2、垂体功能障碍:主要是垂体部位各种肿瘤导致,或空泡蝶鞍综合征、垂体功能亢进也可引起泌乳和闭经; 3、原发性甲状腺功能减退:甲减时甲状腺激素分泌不足的信号反馈传入了下丘脑,可以刺激垂体分泌促甲状腺激素,刺激垂体泌乳素的过量分泌而造成溢乳; 4、药物因素:如作用于中枢神经系统的镇静剂,氯丙嗪、吗啡等;降压药物,如甲基多巴、利血平,其它药物如灭吐灵,均可刺激垂体泌乳素过量的分泌; 5、神经刺激:某些部位特别是胸部皮肤刺激、周围神经损伤引起剧痛,都可通过神经垂体传导到下丘脑而引起泌乳素增高,如胸部手术、灼伤、胸背部带状疱疹等。
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