发布时间:2023-07-17
刘爱华副主任医师
北京医院风湿免疫科
尿酸不高的患者出现痛风,首先要分析原因,部分痛风急性发作检查血尿酸时,这时血尿酸可能是不高的,这时就需要给予非甾体抗炎药或者小剂量的秋水仙碱,控制患者急性期的症状。在缓解期查血尿酸,根据缓解期血尿酸的水平决定治疗方案。部分患者是由于血尿酸本身不高,但是由于局部的因素,比如局部的静脉曲张引起下肢静脉回流受阻、局部的酸性环境引起尿酸结晶的形成,这时就需要去除诱发因素。另外在降尿酸过程当中,也可能会出现痛风急性发作的情况,这时可以用非甾体抗炎药、小剂量的秋水仙碱预防痛风的发生。另外还要根据尿酸下降是否达标,调整降尿酸方案,一般对于降尿酸治疗,希望血尿酸水平能控制在300-360μmol/L,在这个水平能有效地减少痛风发作的频率,防止痛风的反复发生以及脏器损害的出现。
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