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交通性鞘膜积液在超声上有特征性表现，即在阴囊内一侧会出现低回声、无回声区。此时可通过观察积液性质判断，如果是清亮的液体，通常都是无回声的区域，会包裹住一侧的睾丸。如果是有陈旧出血的鞘膜积液，可能回声会略高一些，表现为低回声的积液区。交通性鞘膜积液指积液与腹腔相通，患者在站立或者坐位做检查时，可能积液量较大。但如果患者平躺，积液量会缩小，甚至消失。所以积液随着体位变动，会出现积液量多与少的变化，若在B超上测量无回声区域的范围，出现躺下后范围明显缩小的情况，则属于交通性鞘膜积液。