发布时间:2021-09-24
董锐增主任医师
中国科学院大学附属肿瘤医院肝胆胰外科
肺部转移性肝癌是指原发性肝癌转移到肺部,可分为同时性和异时性。同时性是指在诊断肝癌的同时发现肺部转移,异时性则指在肝癌治疗前或者治疗后出现肺部转移灶,治疗前出现肺转移比较少见,极少数患者是以肺部转移灶为首要表现,开始没发现转移部分,经过一段时间在肝脏发现原发性病灶。绝大多数异时性病灶是指肝癌在治疗一段时间后,甚至在肝内病灶获得良好控制后出现肺转移。 肺部是肝癌最常见的远处转移部位之一,肝癌肺转移主要表现为咳嗽,部分患者会出现痰中带血、胸痛等症状,肺部CT通常可以准确判断出到底是转移引起,还是其它引起的肺部病灶。发生肺转移提示肝癌处于晚期,预后较差,常是多发性病灶,以化疗、靶向治疗和免疫治疗等系统治疗为主。对于单发性病灶,可以考虑结合介入或者消融等局部治疗。
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