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并非所有的智齿都必须拔除，但临床上绝大多数智齿需要拔掉。智齿多数会出现阻生，原因是在进化过程当中上下颌骨体量越来越小，而牙齿的数目与祖先相比并没有明显减少，智齿作为口腔里最后萌出的牙齿，经常不能够正常萌出，与对颌产生正常的生理性接触，即建立咬合关系。 智齿无生理性功能，但由于智齿经常长歪，会反复出现与智齿相关的智齿冠周炎，而炎症若没有得到有效处理还会进而引发更加危险的口腔蜂窝组织炎、间隙感染等。不能正常萌出的智齿多数都需要拔除，而一小部分智齿能够正常萌出，并在口腔里与对颌智齿建立稳定有效的咬合关系，也没有反复出现智齿冠周炎症，同时不出现咬颊、咬舌的情况，也没出现龋齿或者牙髓炎，则无需拔除。