发布时间:2023-08-25
李艳丽主任医师
湖北省妇幼保健院妇科
女性患者超过50岁后HPV较难转阴,实际HPV有两个感染高峰,其一为20-30岁的年轻女性,因为此时处于性活跃期而主要通过性生活感染,但年轻患者抵抗力较强因而感染后较易消除。其二为45-50岁及以上的中年女性,由于抵抗力较弱而导致感染病毒后难以清除,从而形成两个感染高峰期。尽管50岁以上HPV转阴的机会大幅降低,但仍有较多患者可以将其自行清除,若有持续无法清除的情况发生则患者需警惕是否导致病变发生,需定期进行宫颈筛查以明确有无病变。如果患者持续性感染或TCT也存在异常,则需进一步进行阴道镜检查。若发现异常区域,则需将该区域的组织取样进行化验,病检结果可提示患者目前宫颈有无病变。若没有病变而仅携带病毒则后续进行观察即可,患者可能需与病毒共存较长时间。但如果发现宫颈存在癌前病变,则可通过小型锥切手术达到治疗目的并阻断癌症发生。
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