发布时间:2021-07-19
张鸿主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
咳嗽半个月没有好转,原因有几点:1、感染因素:常见病因为呼吸道感染,如急性气管、支气管炎或者肺炎,确定是否为肺炎时需要到医院做胸片或胸部CT检查,胸片是较容易且方便、经济的检查,如胸片无明显的异常时,考虑急性气管、支气管炎,此时给予镇咳化痰治疗。部分患者如果有细菌感染表现,如咳黄痰或刺激性干咳,咳黄痰为细菌感染表现,刺激性干咳可能为支原体感染可能,所以可以经验性应用左氧氟沙星或阿奇霉素药物进行治疗,同时要配合镇咳治疗;2、其他因素:除感染性疾病,还可能为导致慢性咳嗽疾病的初期阶段,如春季或秋季花粉增多的季节,出现干咳、阵发性干咳表现时要考虑过敏因素,此种咳嗽常在夜间或凌晨出现,而且为阵发性,此时可以应用孟鲁司特,即白三烯受体拮抗剂,再加用镇咳药物,如复方甲氧那明进行治疗。
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