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80岁老人脚肿，可以是生理性原因，也可以是病理性原因，常见原因如下：一、生理性原因：随着年龄增长，老人下肢静脉瓣功能减低，此时下肢血液循环受阻，可能出现脚踝部水肿。二、病理性原因：1、心源性水肿：80岁老年人可能存在高血压、糖尿病等慢性病病史，均可能影响心脏功能，甚至出现慢性心力衰竭而导致下肢水肿；2、肝源性水肿：长期肝病可能引起肝硬化，出现肝脏合成白蛋白下降，引起低白蛋白血症进而出现脚部水肿；3、肾源性水肿：无论肾病综合征、慢性肾衰竭等疾病，均可能出现水钠潴留而导致脚踝部发生水肿；4、内分泌性水肿：常见为甲状腺机能减低导致水肿，老年患者可能伴有淡漠、水肿等症状。80岁老人出现脚肿，需要排除病理性的心源性、肝源性、肾源性、内分泌性的水肿，排除上述原因后，需进行下肢超声检查，以了解是否是血管原因导致脚肿，如果均无异常，通常考虑为生理性脚肿。