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视力4.6相当于0.4的视力，视力会有不同的数值，是因为检测视力时使用的视力表不同，临床中常用两种视力表来检测视力。一种叫做国际标准视力表，检测出来的标准视力要求≥1.0。另一种叫做对数视力表，检测出来的视力数值要求≥5.0。因此国际标准视力表的1.0视力相当于对数视力表的5.0视力，而4.6的视力相当于国际标准视力表的0.4视力，两者都低于视力标准。引起视力下降的原因有很多，最常见的原因是近视，但近视度数和视力之间并不是一一对应的关系，有些近视度数很低，但视力却很差，也有些近视度数较高，甚至达到中度近视的程度，但是视力却很好。因此视力4.6时需要到医院进行详细的眼部检查，排除严重眼病的可能性。如果确实是近视造成的视力下降，则要根据近视程度的不同来进行相应的治疗。