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中老年人耳朵里面痒，应根据不同情况分析原因，常见原因如下：一、生理性因素：上火或耳内耵聍刺激，可以发生耳朵内痒感。此时可用消毒棉签或蘸取少许酒精予以擦拭，即可缓解症状。二、病理性因素：1、慢性外耳道炎症：常因急性外耳道炎反复发作导致，也可能是中老年人患有代谢性疾病，如糖尿病，引起皮肤免疫力下降，继发慢性外耳道炎，检查时会发现外耳道皮肤增生、肥厚，可以发生脱屑及皲裂，以反复耳痒为主；2、外耳道湿疹：外耳道皮肤由耳廓皮肤延伸而成，所以发生在皮肤任何的病变，均可以发生在外耳道，最常见的是外耳道湿疹，患者可以出现耳痒、耳流水，检查外耳道皮肤潮红，可见丘疹、渗液等；3、外耳道真菌感染：中老年人外耳道真菌感染较为常见，尤其在夏季，因为耳内进水或用不洁净物品挖耳后诱发，主要治疗手段是局部应用抗真菌药物。