发布时间:2023-09-06
李长东主任医师
首都医科大学北京妇产医院计划生育科
宫腔粘连分离粘连之后可能会发生再次粘连,与手术前宫腔粘连的程度,以及手术效果有关。如果术前粘连不重,手术效果相对较好,术后月经正常恢复,通常不会复粘。如果宫腔粘连严重,术后1个月月经没有得到有效恢复,可能已经发生了复粘。复粘是动态的渐进过程,从做完手术开始逐步进行,从炎性因子的释放、纤维素的渗出,到连接形成的膜状粘连带,后续进一步加重,形成明显的瘢痕组织。如果已经发生了复粘,在术后15-30天通过宫腔镜检查可能发现,对于严重的宫腔粘连,可以在术后1个月了解月经恢复的情况,必要时做宫腔镜检查是否有早期粘连带的形成。如果此时已经形成了粘连带,相对比较疏松,可以进行粘连带的分离,后续再继续用药,防止发生继续的复粘。一旦粘连带形成比较致密,后续再次分离就比较麻烦。
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