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良性脑瘤4cm属于比较大的肿瘤。脑内常见的良性肿瘤有脑膜瘤、听神经瘤、垂体瘤，不管是哪一种脑瘤，4cm都是比较大的脑瘤，在病人允许的情况下或者在条件允许的情况下需要手术治疗。除了一些特殊情况患者不适合手术，比如身体不允许或者肿瘤位置不好。4cm的脑瘤一般都会有相应症状，尤其是垂体瘤、听神经瘤，这个时候还是要积极主张患者治疗，因为良性脑瘤只要在比较好的位置，并且不是在功能区，经过积极手术治疗能够得到完全治愈。当然也有少数特殊的良性肿瘤，可以靠药物进行治疗，比如泌乳素型的垂体腺瘤。但对大部分的脑瘤，还是主张进行手术切除治疗。