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射精有血丝，临床诊断为血精。造成血精的原因具体如下：1、精囊炎：血精大多数是精囊炎造成，精囊炎也可以有射精疼痛或没有射精疼痛；2、精囊占位病：还有少部分，是因为精囊占位病变，比如肿瘤、血管畸形；3、生理性疲劳：部分正常人偶尔出现血精，存在明显的原因，比如这段时间工作压力大较劳累、长时间久坐、刺激性食物吃得过多，以及性生活过于频繁或者过于稀少，偶尔出现血精，甚至可能伴有射精疼痛。如果生活调整以后，血精的情况逐渐缓解，这种情况没有关系，属于生理性疲劳。需要注意反复发生的血精，比如持续1个月以上，多数排精都有血精，这时需要及时到医院就诊，让医生评估病情寻找病因，制定合理的治疗方案。