发布时间:2023-04-08
张煜辉副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院脊柱外科
椎间盘镜髓核摘除术与其它髓核摘除术一样,均有一定的复发率。腰椎由骨头、椎间盘、神经等结构组成,椎间盘出现老化时,椎间盘会突出,如果压到坐骨神经,就会引起腿痛、腿麻、没有力气等症状。通过椎间盘镜、椎间孔镜、开放手术或显微镜下手术,将椎间盘进行髓核摘除后,可以缓解对神经的压迫。但由于脊柱骨在活动,即在站立或坐着时,对椎间盘仍然有压迫的力量,随时间的延长,椎间盘仍有可能再次鼓出并压到神经,即为髓核摘除术后的复发。如果要控制或杜绝术后复发,较多时候除将椎间盘做摘除后,只有通过固定和融合术,即将椎间盘切掉,放置椎间融合器或进行后面的融合术,使脊柱骨的受力减少对椎间盘的压迫,防止椎间盘复发,才是能够有效预防椎间盘髓核摘除术后复发。所以总体而言,椎间盘镜术后仍有一定的复发率,文献报道大致的复发率为20%。
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