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系统性红斑狼疮肾炎的治疗方案

发布时间:2021-08-30

刘爱华副主任医师

北京医院风湿免疫科

视频内容

系统性红斑狼疮肾炎的治疗方案需要根据患者肾炎的具体病理类型和在显微镜下所表现的肾炎活动情况决定。不同肾炎类型的治疗方案不同,常见分型以及治疗方案分为以下几种:1、Ⅰ-Ⅱ型:系统性红斑狼疮的肾炎在临床上分为Ⅰ-Ⅵ型,其中Ⅰ型和Ⅱ型病变相对比较轻,临床症状、预后较好,可以给予标准剂量,即1mg/kg体左右的糖皮质激素,同时配合羟氯喹,可以起到一定的治疗效果;2、Ⅲ-Ⅳ型:主要表现是肾炎或者肾病,治疗相对比较积极。除糖皮质激素外,还会用到免疫抑制剂,部分患者也会应用生物制剂进行治疗;3、Ⅴ型:即膜性肾病红斑狼疮。对激素反应不好,所以需要在糖皮质激素治疗基础上配合免疫抑制剂以及钙调磷酸酶抑制剂等药物进行治疗;4、Ⅵ型:即硬化型肾小球病变,已经进展到终末期,此时对于药物治疗反应相对不好,而且过量治疗可能会对机体产生较差影响,需要以保护肾功能、替代治疗为主。

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