发布时间:2023-03-23
陈京宇副主任医师
中日友好医院胸外科
肺炎与肺癌在CT上的区别主要有以下几个方面。1、形态学:肺炎多是位于肺叶或肺段的斑片状或者云雾状阴影,局部可能有渗出性表现。而肺癌在CT上,如果是周围型肺癌,多可以见内源型的病变,病变本身边缘不光滑,有分叶、毛刺,以及有胸膜皱缩症等迹象。肺炎一般来说,通常位于一个肺段或者一个肺叶,有时候会在气道内看到有一些炎性渗出或者是痰液表现,此时会与中心型肺癌在CT界面上有所区别;2、抗炎治疗:如果经过抗炎治疗,再做CT往往能将肺炎和肺癌在CT上进一步地区分开。多数情况下,肺炎经过敏感抗生素治疗,病变会缩小或者吸收,而肺癌经过抗生素治疗,多数情况下病变没有变化,甚至还会有扩大的趋势。所以如果肺炎和肺癌在CT上难以区别,还可以考虑进一步做气管镜细胞学,或者是穿刺活检等检查,来进一步明确诊断,以免贻误病情。
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