发布时间:2023-04-25
张波副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
腰椎滑脱的治疗方案,决定于其严重程度,患者的恢复情况,也取决于治疗方案。腰椎滑脱可以分为四种类型,腰椎正常状态应该排列整齐,如果产生1/4的错位,称为Ⅰ度错位;如果腰椎产生2/4的错位,称为Ⅱ度错位;产生3/4的错位,称为Ⅲ度错位;产生4/4的错位,称为Ⅳ度错位,即完全错位。不同类型的腰椎滑脱,采取的治疗方案不同,常见如下:1、Ⅰ度:通常是一个退变性的稳定滑脱,患者通过服用消炎镇痛药,如塞来昔布、依托考昔、布洛芬和营养神经的药,如甲钴胺等,还有外用贴剂,可以缓解腰脱的症状。此时如果不发病,可以正常生活,发病后卧床休息,配合上述药物,症状可以缓解;2、Ⅰ度不稳定、Ⅱ度及Ⅱ度以上:患者的滑脱是一种不稳定性的滑脱,或Ⅱ度及Ⅱ度以上的滑脱,会引起神经受到卡压。患者通常不会到Ⅲ度或Ⅳ度滑脱,如果到Ⅲ度、Ⅳ度滑脱,会是瘫痪的状态。因此Ⅱ度以上的滑脱,或Ⅰ度的不稳定性滑脱,需要通过手术的方式,固定上下两个椎体,避免再进一步加重,从而引起瘫痪。另外上下两个椎体钉起后,椎间进行融合,上下两个椎体,则不会产生异动,患者可以尽快好转。
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