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左前胸和左后背疼如果一起发作，这时候最应该考虑是心脏相关疾病，最可能常出现心绞痛或者心梗。临床上心绞痛是心肌缺血缺氧导致体内乳酸或者丙酮酸大量酸性物质堆积，刺激大脑皮层产生疼痛感觉。 最常见心绞痛发生在左胸，也会放射到左后背部或者左肩背部，然后左手臂，有人还会出现牙痛、胃痛等不典型症状，这时候需要做心电图、心肌酶学检查然后鉴别诊断 。如果左胸和左后背疼痛持续不能缓解，疼痛性质非常剧烈，疼痛持续时间如果超过20-30分钟，而且伴有大汗、恶心、呕吐或濒死感。这时候考虑是不是得心梗，可以给查血看心梗标志物，比如肌红蛋白、肌钙蛋白、CKMB值，看有没有增长，如果升高可以有诊断意义。