发布时间:2021-06-23
王伟副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
肾积水需看严重程度,如果完全梗阻,超过24小时就可能把肾憋坏,造成不可逆的损伤。所以需特别强调,是否为完全梗阻。很多时候,如输尿管有结石,一侧的尿液,并非完全无法下流。肾积水对肾直接的压迫、影响,相对较弱,甚至需若干年,肾脏才会慢慢出现慢性积水,肾皮质会变得越来越薄,即皮囊肾,肾脏功能彻底被损坏,则需做肾脏切除,是非常漫长的过程。尤其结石的患者,不是结石不疼就说明病好了。恰恰相反,可能石头正好卡住,造成肾脏比较重的积水,输尿管已经停止了无用功,不痉挛、不疼,但积水越来越重,会憋坏肾。在临床上,一般无积水,如果患者能忍疼,可做体外碎石、药物排石等。但如一侧积水很重,建议尽快做微创手术,先把梗阻解除。因为严重的可能24小时即可憋坏肾,随着时间积累,肾脏功能会出现不可逆的损伤。
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