发布时间:2020-09-01
王宗平副主任医师
中国科学院大学附属肿瘤医院泌尿外科
膀胱癌的分期标准主要为TNM分期,具体如下: 1、T分期:T指膀胱癌局部情况。膀胱分为三层,最里面是黏膜层,中间是肌肉层,外面是浆膜层。分期TA指没有浸润的膀胱癌。此外,还包括一些TRS原位癌的患者。如果局限在黏膜层,侵犯到黏膜固有层,可能是T1。侵犯到肌肉层为T2。侵犯到浆膜层及浆膜层外面可能是T3。此外,如果膀胱癌侵犯到前列腺、子宫等器官称为T4; 2、N分期:在真骨盆以下单个淋巴结转移为N1,如果没有淋巴结转移是N0,有多个淋巴结转移是N2,出现髂总淋巴结转移为N3; 3、M分期:M指远处转移分期,M0指没有远处转移,M1是指有远处转移。 膀胱癌根据分期决定治疗方案。临床常用的最简单的分期是有没有侵犯到肌肉层,没有侵犯到肌肉层,远处出现问题可能性非常低,称为非基层浸润型膀胱癌,主要采取膀胱肿瘤电切术。如果出现肌肉层侵犯,主要采取根治性膀胱切除术。晚期膀胱癌主要采取全身性治疗。
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