发布时间:2019-11-05
彭笑怒主任医师
烟台毓璜顶医院胸外科
食管癌手术最常见的并发症是吻合口瘘。这个并发症目前统计是8%-10%左右,如果出现吻合口瘘,风险很高。因为吻合口所处的位置,周围的脏器都很重要,可以出现更大的并发症,比如纵隔感染、支气管胸膜瘘,甚至还有胸腔脓胸,这些感染都会相应发生,这些并发症如果出现以后,处理起来很麻烦,甚至有些并发症可以直接要病人的命,比如长期纵隔感染造成主动脉弓的血管破裂,大出血病人会危及生命。 从处理的原则来讲: 1、吻合口周围要充分引流,即感染得到控制; 2、全身要给予大量营养支持,包括必要的抗生素治疗; 3、如果有可能的情况下,需加强胃肠道营养支持,把鼻饲管甚至空肠造瘘,把胃肠道营养支持上去,引流通畅,营养上去以后,吻合口瘘慢慢就会愈合。
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