发布时间:2021-09-07
廖江涛主任医师
湖南省人民医院消化内科
肚子痛、吐酸水要考虑酸相关性疾病,比如慢性胃炎、胃溃疡、十二肠溃疡、胃食管反流病等。建议患者及时完善幽门螺杆菌检查,以及胃镜检查明确病因,根据病因进行相关的治疗。如果是有幽门螺杆菌感染,要根除幽门螺杆菌的治疗。治疗主要是四联疗法,一种质子泵抑制剂加两种抗生素,加一种铋剂。质子泵抑制剂常选择奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等。抗生素常用的是阿莫西林、多西环素、呋喃唑酮、替硝唑等。铋剂常用的是胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等。抗幽门螺杆菌一定要在医生指导下进行,避免幽门螺杆菌产生耐药。常用抑酸药物,具体如下:1、质子泵抑制剂:兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑、奥美拉唑等;2、H2受体阻滞剂:法莫替丁、尼扎替丁等,可以达到抑制胃酸分泌的作用;3、胃黏膜保护剂:硫糖铝凝胶、铝碳酸镁;4、胃动力药:伊托必利、莫沙必利、吗丁啉等。
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