发布时间:2022-05-23
商敏主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院妇产科
人流是一种宫腔操作,如果患者抵抗力下降或者是本身有炎症存在,人流后会增加患盆腔炎的发生率,这时主要的治疗方法有以下几点:1、抗生素治疗:此时感染主要是逆行感染,即外界病原体逆行通过宫颈进入宫腔、输卵管、卵巢,以及盆腔、腹膜导致炎症,治疗需要使用广谱、有效抗生素,药物应该覆盖所有可能导致盆腔炎的需氧菌、厌氧菌、链球菌和衣原体。如果患者病情比较轻可以口服用药,如果患者体温、血象明显升高,腹痛也比较明显,一般需要静脉用药。常用的组合包括头孢三代,比如头孢噻肟加多西环素加甲硝唑,也可以使用左氧氟沙星加多西环素。但不管哪种治疗,都需要使用14天以上;2、引流:经过积极的抗生素治疗48-72小时,如果患者疼痛进一步加重,甚至体温、血象进一步升高,B超检查提示有脓肿,可能需要穿刺引流,或者是手术切除病灶引流脓液,术后仍然需要积极、广谱有效抗生素治疗至少14天。
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