发布时间:2021-09-16
苏远副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院呼吸内科
肺癌化疗后胸疼不好,肿瘤引起疼痛主要是肿瘤影响到周围组织,压迫神经或导致骨转移引起。化疗后肿瘤细胞被杀灭,癌细胞体积缩小,对周围影响也会减小,疼痛减轻。如果化疗后疼痛加重,提示化疗方案没有带来机体获益,要变换方式。如果疼痛比较剧烈,要及时就诊,由医生判断是否出现肿瘤进展,或有无其他引起胸痛的并发症。部分患者化疗后,可能会出现心脏毒性,心脏疾病引起疼痛也是不能被漏诊的情况。肺癌化疗后,部分患者可能会出现短期的痰中带血,因为肿瘤细胞在坏死脱落时,可能会引起小血管破裂,导致出血。判断肿瘤化疗好坏需要做CT检查,CT可以直观判断肿块有无缩小或增加。一般一次化疗后不建议复查,当化疗达到2个周期时需要做一次评估。如果2个周期做完肿块缩小,提示目前方案正确,可以继续使用,如果2个周期后复查CT显示肿瘤在长大,说明可能需要更换方案。
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