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肛瘘和直肠癌是两种疾病，肛瘘是指肛门直肠周围有外口，通过肛瘘的瘘管和直肠内相通，是一种良性疾病，经常会从外口有脓性分泌物流出。直肠癌是一种恶性疾病，是指来源于直肠上皮组织的恶性肿瘤。两种病也有一定的联系，在临床上观察对于部分常年不愈合的肛瘘，如治疗10年或以上的肛瘘，发生癌变形成直肠癌或肛管癌的机会非常多，而且病理一般黏液腺癌比较多。另外肛瘘可以引起直肠癌，直肠癌同样也可以引起肛瘘。当直肠癌长到一定程度，局部缺血、坏死、脱落时，会自行发生瘘，可以引起肛瘘、直肠阴道瘘等复杂疾病，所以两疾病互相有区别、互相有联系。