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肛裂时间久了就会形成陈旧性肛裂，很难愈合的具体原因如下：1、伴肛门括约肌痉挛：因为它伴有肛门括约肌痉挛，肛门括约肌痉挛以后，可以导致裂口周围血液供应不好，时间长了就会形成白色溃疡，所以这种裂口很难愈合；2、便秘：陈旧性肛裂会造成患者便秘，便秘和肛裂会反复相互刺激，由于便秘以后大便干结，通过肛裂的创瓣会加重肛裂创瓣的损伤。同时由于肛裂创瓣损伤，加重以后疼痛更加明显，患者越发抗拒排便。此时就会造成大便更加干结，因此会形成恶性循环往复，治疗上就很难愈合了。陈旧性肛裂需要到医院及时就诊，必要时采取手术治疗，要切除陈旧性肛裂创面，以及肥大的肛乳头和前哨痔。同时必要时还要采用肛门内窥镜切除，来促进陈旧性肛裂的创面愈合。