发布时间:2023-05-17
张昊主任医师
河南省人民医院消化内科
胆红素高吃什么药物取决于造成胆红素高的病因,不同的情况所使用的药物以及采用的治疗手段,都有差异,具体如下:1、急性肝炎:比较常见的原因是急性肝炎,如果是病毒感染导致的急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎的急性发作或者是丙型肝炎,第一要吃保肝、降酶、退黄的药物,比较常用的有腺苷半氨酸、谷胱甘肽还有甘草酸铵,都是可以选择的药物。另外针对病因还需要用抗病毒的药,比如抗乙肝病毒的药以及抗丙肝病毒的药;2、药物导致:如果是药物导致的肝细胞损伤,引起胆红素升高,首先要停用引起肝损伤的药物。另外也可以同时应用保肝药物,必要的时候可能还会应用糖皮质激素,来进行抗炎的治疗;3、胆结石堵塞胆管:如果胆红素升高是胆结石堵塞胆管造成,如果是胆总管末端导致梗阻,可以采用内镜下治疗,通过逆行胰胆管造影加上乳头肌切开,把石头取出来。如果结石堵塞的位置比较高,可能需要外科手术,比如用腹腔镜进行胆总管的T管探查,进行相应的治疗;4、肿瘤堵塞或者是肿瘤压迫:部分人胆红素升高是因为肿瘤堵塞或者是肿瘤压迫,根据不同的分期,如果有手术适应证,需要手术把肿块切除以降低胆红素;5、先天性基因缺陷:部分人可能是先天性的基因缺陷,导致了胆红素代谢过程当中酶的缺陷,目前没有药物能够解决这样的问题。但是一般这样的情况,病人的肝功能基本上可以维持正常,对病人也不会有太大的不良的影响,但是要加强随访和观察。
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