发布时间:2021-05-10
康云鹏副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
变异型心绞痛在药物治疗上,主要采用抗痉挛药物,优先推荐使用钙离子拮抗剂,具有明确治疗效果,如非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂,包括地尔硫䓬等。上述药物能够防止冠状动脉发生痉挛,在使用的基础上还可以联合应用硝酸酯类药物,起到扩血管的效果。变异型心绞痛不同于其他类型的心绞痛,属于非阻塞性冠状动脉病变,因为冠状动脉出现痉挛而引发供血不足。该病有特征性,发生在凌晨4-9点时间段,早晨也是胸痛症状高发期,因此推荐药物在清晨口服,口服药物时需要注意监测心率、血压的情况。另外,若服用β受体阻滞剂,应了解禁忌症,因为这类药物有诱发痉挛的可能。
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