发布时间:2020-05-08
边永君主任医师
中国中医科学院广安门医院呼吸科
支气管炎雾化治疗药物分为几类,具体如下: 1、化痰药,目前常用的有盐酸氨溴索,盐酸氨溴索有一个问题,如果用来雾化治疗,有专门的雾化治疗剂型,常用的静脉注射用剂型拿来做雾化治疗效果会打折扣,而且有可能有一定副作用,但是问题是国家目前还没有专门用于雾化给药的盐酸氨溴索,大家都是用静脉制剂进行代替,在使用这种方法的时候要注意个别人有可能对盐酸氨溴索过敏; 2、舒张气道的药物,常用的是复方异丙托溴铵,里面含有硫酸沙丁胺醇以及异丙托溴铵两个成分,都是舒张气道的药物,所以它对于频繁阵发性的剧烈咳嗽,或者有呼吸困难、喘鸣音时,能起到解痉平喘的效果; 3、吸入激素类药物,使用吸入糖皮质激素的时候,有专门的特定剂型,也就是布地奈德,使用地塞米松或者氢化可的松这类药物进行雾化给药的时候并不是很理想,布地奈德效果最好,但是它针对的疾病以哮喘为主,其次是咳嗽变异性哮喘以及时间比较长的干咳或慢性咳嗽,痰多的时候最好不要轻易使用布地奈德,因为激素会降低黏膜免疫力,可能使感染加重。 对于支气管炎,在选用以上三类药物的时候要针对具体情况对待,比如当咳嗽比较频繁的时候可以使用复方异丙托溴铵,缓解气道痉挛、止咳的效果会比较好。当存在咳痰困难或者咳痰量比较多的时候,可以使用盐酸氨溴索,可有助排痰。当出现咳嗽伴有胸闷,尤其有喘鸣音的时候,要考虑可能是喘息性支气管炎,可以使用布地奈德这种吸入激素进行治疗。
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