发布时间:2021-07-31
路智红副主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院肾内科
急性肾盂肾炎应尽早使用抗生素进行抗感染治疗,尽可能使用抗生素之前留取尿液标本进行尿培养检测,以提高尿培养化验阳性率,明确感染细菌种类后可以根据药敏结果选用敏感抗生素进行治疗。膀胱刺激症状明显的患儿可以使用碳酸氢钠碱化尿液。急性肾盂肾炎患儿大多全身症状较明显,可以出现高热、纳差,此时需要多饮水、给予易消化的清淡饮食、勤排尿,并注意监测体温,适时口服退热药防止高热惊厥。 反复发生急性肾盂肾炎的儿童需要进行泌尿系B超、排泄性膀胱尿路造影、核素扫描,以排除先天性泌尿系畸形,同时估计肾损害进展情况。如果存在膀胱输尿管反流等高危因素,需要预防性使用抗生素治疗,必要时进行手术治疗。
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