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患有红斑狼疮时可以同房，但对于生育应慎重。系统性红斑狼疮是损害多器官、多系统，具有多种自身抗体的自身免疫性疾病，主要在存在生育能力的青年女性中发作。所以应在控制疾病后再妊娠，因为生育、怀孕甚至流产都会加重狼疮的病情，同时会对胎儿造成较大的影响，导致不孕不育、胎停育、胎死宫内甚至早产。患有系统性红斑狼疮且存在生育要求的女性患者应早期诊断、早期治疗，将疾病控制且停用免疫抑制剂半年以上未出现疾病活动时，再进行同房以及备孕。所以患有红斑狼疮可以同房，但需慎重决定怀孕时间。