发布时间:2023-09-05
李晟辉主任医师
首都医科大学北京妇产医院妇科
宫颈糜烂与癌变不画等号,随着女性激素的变化,宫颈才会出现宫颈糜烂。宫颈糜烂本身不是一个病,它是一个表现,因此宫颈糜烂本身通常不会引起癌变。但如果宫颈糜烂没有得到治疗,局部出现炎症,又合并持续性的高危型HPV的感染,有可能会引起宫颈的病变,甚至宫颈的癌变。筛查宫颈脱落细胞学检查(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)的过程中,如果发现有TCT的异常,合并HPV的异常,可能要做阴道镜的检查。宫颈的重度糜烂,其实会迷惑阴道镜竖褶,需经过染色,认真辨别病变可能出现的问题,再局部取材。在宫颈糜烂的背景下,可能要做阴道镜的检查,局部取材后做相应的活检,才能明确是癌前病变,还是宫颈癌。单纯的宫颈糜烂,即使是重度的宫颈糜烂,以后也不一定会变成癌变,只是特别小的概率事件。因此对于宫颈糜烂不用过分紧张,它只是一个表现,并不是疾病,随诊TCT和HPV,才是真正筛查癌变要做的一个检查。
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