发布时间:2021-08-20
范存刚主任医师
北京大学人民医院神经外科
恶性胶质瘤4级主要指胶质母细胞瘤和胶质肉瘤,这类胶质瘤是胶质瘤中恶性程度最高的一种类型,患者的生存期大概只有14个月。当然,4级的胶质瘤,特别是胶质母细胞瘤患者的生存期,也可能会有比较大的差异。主要根据患者手术的切除程度、患者全身状况、肿瘤具体分型进行判断。比如是原发性胶质母细胞瘤,还是继发性胶质母细胞瘤,以及分子表达类型不同,有无MGMT甲基化,MGMT甲基化可决定患者对放、化疗的敏感性,上述因素都可能会影响4级胶质瘤患者的生存期。虽然均属于4级胶质瘤,而且总体预后并不理想,但是患者的生存期也会有明显的差异。从现有的资料统计,大部分胶质母细胞瘤患者较难存活5年以上,5年以上的存活率大概在5.5%。近些年,随着分子治疗、靶向治疗,特别近期出现的电场治疗,对患者生存期的改善较有帮助,不少患者也可获得比较长期的生存,而且生活质量也可得到比较明显的提高。
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