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血沉、类风湿因子正常是不是类风湿

发布时间:2023-07-17

刘爱华副主任医师

北京医院风湿免疫科

视频内容

类风湿一般是指类风湿关节炎。患者的血沉和类风湿因子正常,并不能排除类风湿关节炎的可能。目前类风湿关节炎的诊断标准是一个多因素的、综合的诊断标准。需要考虑关节受累的部位、关节受累的个数,以及血清学的指标,包括类风湿因子和抗环瓜氨酸多肽抗体,是否为阳性的情况。还要考虑患者的血清急性反应物,也就是炎性指标是否升高。这些炎性标志物主要包括C反应蛋白、血沉。另外,还要考虑关节炎,尤其是滑膜炎持续的时间,进行综合评判,判断是否为类风湿关节炎。所以,在这些综合评判标准当中,如果其血沉和类风湿因子都正常,并不能够排除类风湿关节炎。还要考虑关节受累的部位、关节受累的个数。比如患者是小关节部位受累,而且关节受累的个数也比较多,可能会超过10个。另外,如果其抗CCP抗体也是阳性,仍然可以诊断患者是类风湿关节炎。

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