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强直性脊柱炎的诊断首先要看临床表现，一定要有3个月以上甚至好多年的腰背疼痛僵硬，还有外周关节症状。最主要的是做辅助检查，要做X片、CT、核磁等影像学检查，另外血清学的检查也非常重要，如人类白细胞抗原B27，最终确诊确实要看严格的诊断标准，要到专科大夫那做一个全面评判，根据诊断标准，另外还要排除其他疾病，进行鉴别诊断最终才能确诊是强直性脊柱炎。诊断时临床的最突出特征是炎性腰背痛，年龄要40岁以上，持续3个月以上，活动以后可以好转，休息不可以缓解等。另外影像学检查主要看骶髂CT最明显，普通X片、核磁也都可以，不同方面来证实的骶髂关节有破坏，这是中轴型脊柱炎诊断必不可少的影像学检查。