发布时间:2023-08-31
曲丹妮主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
如果患者在移植后12-14天明确妊娠,但合并少量阴道分泌物,主要包括以下几种情况:1、胚胎着床:实质上大部分属于正常情况,可能为胚胎着床过程中的侵袭性过程。在胚胎着床过程中,触碰到某根毛细血管,使毛血管破裂,出现少量出血。如果患者出现少量褐色分泌物,且出血量不会增多。此时需要卧床休息,同时加强保胎治疗,无需进行特殊处理;2、宫外孕:如果确定胚胎移植成功且HCG呈阳性时,还可能出现宫外孕,主要因种植在输卵管上,可能出现子宫内膜蜕膜样改变,出现出血,患者会出现少量咖色分泌物。通常患者发生宫外孕,与正常宫内孕的HCG检查,其血HCG值相对偏低。在动态观察血HCG变化时,升高情况不佳。因此患者妊娠12-14天时HCG值偏低且伴褐色分泌物时,建议定期检测HCG数值的翻倍情况。如果数值增长不佳,需要警惕宫外孕情况。但宫外孕仅依据血HCG值翻倍情况难判断,此时需要在移植21天左右时进行阴式B超,以检查胚胎在宫内或宫外。如果胚胎种植在宫内,移植后21天可以观察到。如果在21天时没有在宫内观察到孕囊,需要引起警惕,并随机准备进行B超检查。如果患者出现腹痛、阴道出血增多症状时,需要随时到医院就诊。同时家中需要有人陪伴,因宫外孕可能引起输卵管破裂、出现失血性休克,甚至危及生命。
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