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痰中有黑点不一定是癌症，患者要区别痰中黑点是黑颜色或本身有血迹误认成黑点。如果痰中有血迹误认为黑点，是痰中带血，应考虑有无肺癌，需要借助其它症状。如有无咳嗽、咳痰、声音嘶哑，更要借助CT检查、气管镜的检查明确诊断。 如果痰中黑点确切是黑点，而不是血色，癌症可能性较小，可能和工作环境有关，如职业环境中周围有粉尘，接触煤矿开采工人，吸入到气管里中，咳痰过程中，粉尘随着痰而咳出，此情况下和癌症没有任何关系。但是患者要仔细辨别，如果辨别不清时最好到医院让医生辨别，甚至做相关胸部检查，不要耽误恶性肿瘤早期识别和诊断。