发布时间:2023-03-20
李锐副主任医师
中日友好医院神经外科
颅内的囊肿通常为先天性,根据其大小、部位,以及发展的规律不同,需要做出不同的判断和解释,具体分析如下:1、先天脑发育不良:缺失部位在颅内,因为要保证一定的压力,要通过脑脊液填补,可以出现类似于囊肿的现象。随着生长发育,缺失部位有可能会逐渐饱满,将其填补,但通常会维持原样,没有任何张力。如果随着年龄增加、颅骨发育,囊肿的形态、大小没有太大变化,无需处理;2、蛛网膜表面形成活瓣:部分患者是由于局部的脑脊液循环,在蛛网膜表面形成活瓣,液体可以进来,但是无法出去,再加上自身的分泌功能,导致囊肿逐渐增大,从而压迫脑组织。如果0.5年前或1年前的脑部图像,与现在的存在明显区别,脑组织有明显受压的迹象,则需要进行干预。可通过开颅手术,将囊肿整个剥离。但该方法创伤大,且容易复发。目前比较周全的方式是微创手术,即做囊肿到腹腔的分流,放置导管,将脑中多余的脑脊液引到腹腔。导管可在体外调节流量,当其流量过快、大脑复位快时,要适当关小,如果流速过慢,则适当开大,但最终目的是逐渐让囊肿完全消失,让脑子膨起来,对于儿童有一定意义。
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