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门诊可以看到很多心绞痛患者消化去科就诊，也有很多胃病患者到心内科就诊，所以二者鉴别有一定困难。心绞痛一般有诱因、疼痛部位、缓解方式、持续时间以及疼痛性质，胃痛位于剑突下上腹部，一般伴有反酸、嗳气，持续时间比较长，而且疼痛性质是隐隐作痛，心电图没有明显心肌缺血改变，做胃镜可以鉴别心绞痛与胃痛。但是如果患者是心绞痛，做胃镜有一定风险，所以需要从临床表现、发作诱因、症状等初步判断。