发布时间:2023-11-08
张连国主任医师
首都医科大学宣武医院呼吸科
PPD的皮试常指结核菌素试验,常见的结果为PPD试验阳性。如果皮肤硬结平均直径≥5mm,提示PPD呈阳性反应。PPD阳性分为三个层次,如果皮肤的硬结的直径为5-9mm,称之为(+)。10-19mm称之为(++),如果硬结>20mm,则为(+++)。如果患者出现水疱、出血、溃疡、坏死等,不论硬结的大小,都称为(+++),或者叫强阳性。(+)、(++)常常表示曾经感染过结核菌或者接种过卡介苗等一些正常的变态反应,目前中国大部分成年人均已经接种过卡介苗,所以不用过分恐慌,因为PPD阳性并不意味着被检测者已经患有结核病。但是对于一些未接种卡介疫苗的儿童,PPD阳性可能表示其体内有结核菌的感染,而且新近转阳的患者出现PPD的阳性也可能表明患者有患病的可能。特别是(+++)强阳性,常常表示机体处于结核的超敏状态,被检测的发病率概率比较高。这种情况对于成人而言,应该进行排查,对于儿童常常具有诊断意义。
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