发布时间:2021-07-05
李涛副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科
手腕一动就响而且有疼痛,提示关节韧带或者滑膜的损伤,有些是水肿导致,有些是撕裂导致,严重的是由于肌腱滑脱,在鞘管撕裂后引起肌腱的滑脱,而出现腕关节疼、响等不适症状。手腕关节活动度比较灵活,具有较多的韧带、关节结构,以及肌腱,包括腱鞘结构。结构组成是相对封闭,而且比较稳定的结构,又随着长期劳损或者暴力外力损伤,导致韧带或者关节囊损伤。另外也可能是由疾病引起,比如类风湿性疾病或者滑膜炎、关节疾病,破坏韧带结构的稳定性。稳定的关节囊和韧带结构被破坏后,容易出现活动不稳或者疼痛后出现响声。更严重的是撕裂,韧带撕裂导致不稳,比较常见的是肌腱滑脱。由于肌腱腱鞘主要在尺侧腕伸肌腱鞘,由于破坏导致撕裂。在手腕活动时腱鞘肌腱会滑脱,引起响声。对于其它部位的关节和韧带撕裂,也可以出现活动后疼痛或响,提示稳定性丧失。
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